我們平常所指的靜脈曲張，確切來說應該較慢性靜脈疾病比較正確。而靜脈曲張、慢性靜脈疾病的症狀表現非常廣泛，所以常常和其他疾病混淆，難以檢查出真正的病因。
聽完了以上的介紹，我們可以知道，靜脈的疾病產生的症狀相當多樣化，也容易和皮膚科和骨科的問題混淆，而這些問題，一定要從血液循環方面去解決，才能夠根除疾病喔！
病人通常表現下肢疼痛和腫脹，也常會有下肢沉重感和疲勞，病人常常以為是骨科的問題而去找骨科醫師，但症狀總是無法徹底解決，因為這不是肌肉或骨頭發炎的問題，而是血液循環的問題。病人的症狀和靜脈曲張的程度並沒有一定的關係，有時並沒有明顯的靜脈曲張的突起，僅有細小的蜘蛛絲狀或網狀的血管擴張，病人就會覺得非常疼痛。
另外病人也常會抱怨，肌肉痙攣，皮膚感覺麻木，皮膚有針刺感或瘙癢，難以與影響下肢的周圍神經病變區分。
對於慢性靜脈疾病，國際上較推廣的是CEAP的分類，主要針對臨床上，病因上，解剖上，病理生理學上做分類。我們今天就對臨床上的分類作探討。
 |
| CEAP 分類 |
臨床上分為六類：
第一類：
1.
微血管擴張，蜘蛛絲狀血管擴張（<1mm），這些細小、變形、擴張的血管，會在大腿、小腿、腳踝，膝蓋，任何地方都可能出現。
2.
網狀靜脈擴張（1 ~3 mm），在表皮下，比較偏藍色的變形、擴張血管，必須要和正常的血管區分。嚴重的話，網狀的靜脈曲張也會突出表面。
第二類：
在皮下突起、彎曲、變形的血管（>3mm），像葡萄串或蚯蚓狀突起，有人說浮腳筋，但說腳筋是誤解，這是血管，跟筋骨是不一樣的。這些變形、突起、擴張的血管，也一樣在大腿、小腿、腳踝，膝蓋，任何地方都可能出現。
第三類：
水腫，很多因素會造成下肢水腫，像是心臟功能不好，腎臟功能不好，也會造成水腫，而靜脈曲張也會造成水腫，是不是靜脈疾病造成的水腫，就要由專業的醫師判斷。
第四類：
1.
色素沉澱與濕疹：
l 色素沉澱：皮膚會變褐色或黑色，較常發生在腳踝處，也容易延伸至小腿。會讓人誤以為是太陽曬黑的。病人常會有皮膚搔癢感，有時會感覺麻木，皮膚有針刺感。
l 濕疹：會導致腿部皮膚出現水泡或鱗屑。濕疹有時不會伴隨明顯的靜脈曲張突起。
2.
脂化硬皮症：局部的慢性發炎造成皮膚和皮下組織纖維化，有時或伴隨疤痕和攣縮，容易和淋巴管炎及蜂窩性組織炎混淆。
第五類：
已癒合的靜脈性潰瘍：通常會有皮膚的萎縮和色素沉澱
第六類：
活動性未癒合的靜脈性潰瘍，有時會合併感染變成蜂窩性組織炎。
靜脈曲張不只單純以上的分類而已，常常出現的型態是「複合式」的病症，像圖中的病人有傷口、有濕疹、有色素沉澱、有蜘蛛絲狀的靜脈曲張、也有蚯蚓狀的靜脈曲張。這樣「複合式」的病症，常常也需要用到「複合式」的治療，像是微創雷射手術，加上微創血管勾除手術和硬化劑注射治療，或是超音波注射加上硬化劑注射治療，單一種治療通常都不會完整。因為靜脈像網子一樣相連，如果有殘留的靜脈曲張沒有治療到，復發率就會提高。
 |
| 複合式靜脈曲張 |
 |
| 複合式靜脈曲張 |
 |
| 複合式靜脈曲張 |
Tags:
靜脈曲張的健康教室