我們之前有介紹過什麼情況該作大腸鏡，還有作大腸鏡前的準備工作，像是該如何飲食清腸，吃瀉劑前後要注意什麼。不過，還有一個問題是每個人都很關心的──作大腸鏡會不會痛。
大腸鏡有分一般和無痛，無痛是在作檢查時加上深度的麻醉，大部分是靜脈注射麻醉。深度麻醉需要麻醉科醫師評估和執行。全世界的研究報告並沒有說哪一種比較好，有些國家無痛用的多，有些一般用的多。目前無痛大腸鏡健保並無給付喔！如果需要則要自費。
作一般的大腸鏡還是會用止痛藥，和無痛大腸鏡不同的是，病人是清醒的，沒有睡著。當醫師在檢查時，有時病人也可以從螢幕看到自己腸子內部的狀況。鏡頭放入肛門時其實不太會疼痛，疼痛大多是在腸內打氣時造成的腹脹，或是鏡頭在腸子轉彎處，摩擦到腸壁才會陣痛。
疼痛和醫師的技術，還有病人的配合度有關，病人越緊張，姿勢越僵硬，則越容易疼痛。大部分的病人在過程中僅是腹脹，偶爾陣痛一下，都是可以接受的範圍。也有病人還沒感覺到痛，檢查就做完了。
作無痛大腸鏡時，病人全程是睡著的，醒來後檢查就做完了，少了參與感，不過有病人會害怕參與整個過程。無痛大腸鏡也不是都沒有缺點，無痛大腸鏡因為有深度麻醉，檢查後要到恢復室觀察，所以要有人陪同，比較無法一個人瀟灑的來，瀟灑的走。風險的部分，除了麻醉帶來的風險，在難度較高的操作或息肉摘除的過程中，因為患者無法告知疼痛的情況，腸子穿孔的危險性會增加一些。
有些特殊狀況的病人，在選擇麻醉時要特別注意，像是無法配合，容易激動和焦慮。或是病人有困難插管的風險，像是肥胖。或是容易產生心肺併發症的患者，像是年紀大的患者，要審慎的和麻醉科醫師討論麻醉的方式。
前置作業都準備好後，就可以進行檢查囉！大腸鏡是一條長的、黑色柔軟的管子，大約是大姆指直徑的大小。將前端的鏡頭從肛門放入，往前推進大腸裡。醫生會經由大腸鏡的前端，將氣體和水打入大腸，將大腸撐開，方便觀看整個大腸內膜。這時您可能會感到腹脹，或有想要排便的感覺。過程中也可能會一直排氣，這時不用覺得尷尬，也不用忍住或憋住，這是正常的現象。
在檢查的過程中，醫生可能會藉由大腸鏡前端的刀片，進行組織切片或息肉的切除。大多數息肉是良性的，大小從筆尖到幾公分都有。息肉如果放著不管，有一些息肉可能會變成癌症，況且去除息肉對身體並不會有害。
大腸鏡是一項很安全的檢查，產生併發症的機率非常的少。有可能出現的併發症如下：
一、出血，像是作息肉切除或是組織切片比較容易發生。
二、大腸破裂或撕裂。非常少見，發生的話需要手術修補。
作完大腸鏡後，大部分的病人會感到腹脹，這是因為在檢查的過程中，殘留在大腸內的大量空氣。多數病人在排氣後症狀就會緩解了。如果有使用無痛大腸鏡，可能會有噁心或嘔吐等麻醉藥的副作用。大腸鏡作完半個小時後如果沒有腹部不適，就可以開始正常進食。
如果有作息肉切除，一星期內避免劇烈運動、尤其是腹部用力的動作、像是搬動重物等，避免吃容易腹瀉的藥物與食物，像是生食海鮮。大便少量出血是正常現象，但如大量出血或腹痛不止，要馬上到醫院就診。
有些狀況在檢查後、回到家時要特別注意
一、嚴重的腹痛
二、肚子變硬而且腫脹
三、嘔吐
四、發燒
五、直腸出血
上面的症狀都有可能是大腸破裂，造成腹膜炎的可能。所以有上面的症狀出現，要趕快去醫院作進一步的檢查喔！
大腸鏡檢查在全世界非常普及，也是一項非常安全的檢查，發生併發症的機會微乎其微。檢查的過程中，大部分的病人都不太會感到疼痛感，如果真的非常害怕，可和醫師討論，使用深度麻醉的無痛檢查。
Tags:
消化系統的健康教室