什麼是靜脈功能不全？和靜脈曲張有什麼不同？｜許原彰醫師：台北，台中，高雄，台南，新竹，靜脈曲張專家

之前我遇到一位病人，他的小腿外觀呈現豬肝色，紅黑的樣子，另外伴隨腫脹，還有疼痛，也有搔癢的感覺，他想這應該是皮膚的問題，所以他就去找皮膚科醫師，皮膚科醫師有開藥給他擦，但症狀總是時好時壞，後來皮膚科醫師跟他說，這應該是靜脈功能不全，建議他找血管外科醫師做進一步的檢查，於是他就上網找到了我們診所，他一見到我就問：「許醫師，什麼是靜脈功能不全？它和靜脈曲張有什麼不同？」

病人小腿外觀呈現豬肝色

靜脈的問題我們可以統稱為慢性靜脈疾病，那什麼是慢性靜脈疾病呢？慢性靜脈疾病是一個廣泛的稱呼，它泛指靜脈在結構上與功能上的異常，什麼是結構上的異常呢？就是一般民眾所了解的靜脈曲張，在皮膚外觀上可以看到，像蚯蚓狀變形的血管，或是像葡萄串一樣的突起。

各種靜脈曲張的型態

當然結構上的異常不只這樣，皮膚表面上沒有突起，確有像蜘蛛絲一樣，細小的血管擴張和扭曲，有的會呈現像火焰狀的紋路，甚至會出現在腳踝處，這些都是靜脈結構上的異常。

網狀靜脈曲張及蜘蛛絲狀靜脈曲張

網狀靜脈曲張及蜘蛛絲狀靜脈曲張

網狀靜脈曲張及蜘蛛絲狀靜脈曲張

而靜脈功能不全不一定表示血管有扭曲，或是變形，它偏重於描述功能上的異常，血管運送血液的功能受損了，原本血液要往上面跑，但它卻往下跑，血液流動的方向改變了，產生了逆流。

靜脈病變產生逆流

血液逆流會怎麼樣呢？皮膚會水腫，會造成皮膚炎，皮膚的色素沉澱，搔癢感，脂肪皮膚硬化症，也就是皮膚不光滑了，摸起來會像橘子皮一樣，病程再嚴重一點，皮膚變得脆弱，稍微一抓就破皮，就容易產生潰瘍性的傷口了。

靜脈功能不全的症狀與表現

總結來說，不管是靜脈曲張，還是靜脈功能不全，他們都屬於慢性靜脈疾病，一個偏重於結構上的描述，一個偏重於功能上，微觀上可以這樣分，但人是一個個體，我們整體來看，常常問題是同時存在的，我們不能只治療外觀上變形扭曲的血管，我們還要注意到那些功能上有異常的血管，根據不同的問題，使用適當的治療方式，這樣的治療才會全面，才能減低後續疾病的復發。