這是一位83歲的婆婆，我記得她與她的兒子一起過來。她一走進來，我就發現到她腳上有蚯蚓狀的靜脈曲張，而且伴隨色素沉澱和紅腫。她以前是一位老師，常常站著上課，靜脈曲張已經跟著她很久了。
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蚯蚓狀及蜘蛛絲狀靜脈曲張
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右腳內側疑似血栓靜脈炎的紅腫
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小腿下三分之一有色素沉澱的現象
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| 雙腳後側 |
最近她的腳特別不舒服了。有腫脹感，走路覺得很沉重，很不靈活的感覺。另外最困擾她的是疼痛，整個小腿都會痛，有時還會伴隨抽筋。後來我幫她做超音波檢查，她的症狀的確是靜脈曲張造成的。
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| 血管超音波示意圖，顯示靜脈功能受損產生逆流 |
她的靜脈曲張形態，是屬於複合式的病症，要用微創雷射手術，微創靜脈勾除術，加上注射治療，才能完整地將靜脈曲張根除。治療靜脈曲張，其中一個容易復發的因素，就是沒有完整的治療，如果有留下一部份沒治療好的靜脈曲張，這些殘餘的靜脈曲張就會逐漸蔓延開來，成為復發的來源。
我記得她的兒子跟她的感情很好，每次都是她的兒子請假帶她來看病。她的兒子很擔心她的病情，跟我詢問很多問題。她當下並沒有決定讓我治療，想要回去考慮一下，再聽聽其他醫生的意見。我覺得這並沒有關係，作為一位醫師，我替病人診斷出疾病的原因，跟病人解釋最佳的治療方式，這樣就盡到我的責任了，倒也不一定要讓我治療。我覺得人與人之間存在緣分，有人看你順眼，也會有人看你不順眼。我希望讓我治療的病人是相信我才來讓我治療，而不是抱著「治療看看」的心態。我很不喜歡治療一半就放棄的病人，這樣一開始乾脆就不要治療，浪費時間和精力。
大概過了一個月，她的兒子跟我們診所連絡，決定要讓我治療。很多老年人對醫院有恐懼感，不喜歡去醫院，因為要全身麻醉，還要住院，就覺得很恐怖。而且醫院的手術室給人冷冰冰的感覺。另外還有一堆手續要辦，要一直等，讓老年人非常的累。相較於醫院，診所給人的感覺就比較溫暖，因為醫師和護理人員都是你認識的，相處下來比較有家人的感覺。而且診所比較有彈性，沒有繁雜的手續要辦，時間也是預約留給病人，比較能夠能專一解決病人的需求。
我跟她說我們的手術是局部麻醉，不需要住院，大概花一個早上或一個下午，不會超過三小時就可以回家了，而且不會影響到日常活動，一樣可以去買菜逛街。大概婆婆看我有緣，放心願意接受治療。
手術後她的行動沒有問題，雖然83歲了，也不太需要人扶，就自己走出診所了。一個星期後回診，婆婆的疼痛就緩解了，腳步也變得輕盈了。後來她還問我，能不能讓她的腳變好看一點，把皮膚上細小蜘蛛絲狀的血管去除掉。
人體中每個器官都有互相關聯，疾病也是一樣。我們治療不能只治療局部，而是要看整體，如此治療才能完全，治癒率才會提高。
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| 左小腿內側的蚯蚓狀及蜘蛛絲狀靜脈曲張 |
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| 左小腿內側的蚯蚓狀及蜘蛛絲狀靜脈曲張 |
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| 左小腿內側的蚯蚓狀及蜘蛛絲狀靜脈曲張 |
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| 右小腿內側的血栓靜脈炎好了 |
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| 右腳踝的蜘蛛絲血管減少了 |
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| 右腳踝的蜘蛛絲血管減少了 |
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| 左小腿前蚯蚓狀血管治療好了 |
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| 小腿前的網狀及蜘蛛絲狀的血管減少了 |
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| 小腿前的網狀及蜘蛛絲狀的血管減少了 |
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| 腳後跟蜘蛛絲狀的血管減少了 |
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| 腳後跟蜘蛛絲狀的血管減少了 |
現在微創手術的危險性，相對傳統手術而言，非常的低，尤其對年紀大的病人更是一種福音，老年人可以接受比較安全的手術，也能免除全身麻醉的風險，心裡壓力就不會那麼大。老年人也可以有好的生活品質，不用飽受疾病的折磨，父母親能快快樂樂，不會整天抱怨哪裡有病痛，作兒女的，負擔也會減輕呀！年老了，擁有什麼都是多餘的，有健康，才是最重要的！
微創雷射手術可能併發症：
1.皮膚瘀血及血腫：1%~5%
2.皮膚燙傷：極少
3.表淺血栓性皮膚炎：2~5%
4.深部靜脈栓塞：0.9%~2.3%
5.神經損傷：<1%~7%
6.復發：<5%
注射治療可能的併發症
1.潰瘍傷口：1%~5%
2.皮膚發炎：0%~45.8%
3.微血管增生：15%~24%
4.色素沉著：30%
5.深部靜脈栓塞：0.02%~0.6%
請找有執照的專科醫師諮詢, 才能避免併發症的產生喔
部落格中的文章僅提供個人淺薄的醫療知識，非廣告用途，提到的治療，各醫院診所都有，可到各醫院諮詢，許醫師不是最好的！台灣有很多優秀的醫師，可以看許醫師的文章，不用特地來給許醫師看病喔！
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