維持心臟不斷跳動，冠狀動脈循環

我們身體的循環，是由心臟當幫浦，將血液送到大動脈，到小動脈，然後流到身體末端的微血管，再由小靜脈，流到大靜脈，再流進心臟，完成一個循環。既然心臟那麼重要，那心臟本身的血液是如何供應呢？因為心臟的肌肉太厚，養分和氧氣無法直接擴散到所有的心肌細胞，所以心臟發展出一套自己的循環，我們稱為冠狀循環。為什麼叫「冠狀」呢？因為這套血管像花冠一樣蓋住心臟。所以稱為冠狀血管。

　　　　　動脈由心臟把血液送到身體末端　　　　　　　靜脈由身體末端收集血液流回心臟

冠狀動脈在心臟的相對解剖位置

冠狀循環開始於主動脈壁的開口，分為左右兩條動脈供應心臟的肌肉，一條稱為左冠狀動脈，左冠狀動脈出來一到兩公分後，馬上分左前降支和左迴旋支，主要供應心臟的左心室及前壁，是心臟收縮的主要部分。所以左邊的冠狀動脈梗塞或缺損，對心臟造成的傷害很大。另一條稱為右冠狀動脈，主要供應心臟的右壁，後壁，以及下壁。我們常說心臟的三條冠狀動脈，就是左前降支、左迴旋支，和右冠狀動脈。

左冠狀動脈和右冠狀動脈的解剖位置

左冠狀動脈分為左前降支與左迴旋枝

大冠狀動脈逐漸分成小冠狀動脈，然後進入心肌的微血管，進行養分和氣體交換，然後血液再流進小冠狀靜脈，再流進大冠狀靜脈，最後會匯集成冠狀靜脈竇，冠狀靜脈竇的開口在右心房，所以血液注入右心房後，再循環到主動脈，又開始新的一次冠狀循環。

冠狀靜脈回流冠狀靜脈最後匯集到心臟後側的冠狀靜脈竇

最後冠狀靜脈的血液注入右心房，再次新的循環

我們所說的心肌梗塞，就是指冠狀動脈阻塞，造成心肌細胞缺氧及缺血，因此造成心肌的壞死，心臟收縮的功能受損。嚴重的話心臟會停止跳動，導致猝死。心肌梗塞要做心導管，心導管要處理的位置就是阻塞的冠狀動脈。從手的橈動脈放進導管，導管從橈動脈一路往上到主動脈，再從冠狀動脈的開口進入冠狀動脈，就可以進行心導管的治療。心臟手術中的冠狀動脈繞道術，就是取一條血管，一端縫在主動脈，一端縫在冠狀動脈，讓血液有另一條路繞過阻塞的地方，再度供應心肌細胞，所以我們稱為繞道手術。