在靜脈曲張的治療中,放血在好幾百年前,不管是中醫還是西醫,都是治療的一種方式。中醫認為「久病必有瘀」,瘀則不通,不通則痛。在特定的穴位上扎針放血,可以達到疏通經脈、促進氣血暢通。進行放血時,通常在小腿處靜脈曲張的部位或穴道處,用尖刀刺一個洞放血。最後用布把傷口纏起來。
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中醫放血治療靜脈曲張 |
如果病人的血管壓力很大,雙腳產生疼痛腫脹,利用放血可以使血管內的壓力暫時減輕,病人的症狀會緩解。不過靜脈曲張並沒有清除掉,過一段時間後,靜脈壓力再度變大,症狀可能又會產生。
中醫治療靜脈曲張有用嗎?當然有用。不過,我常常跟病人解釋,治療不僅要讓目前的症狀緩解,還要注意疾病的復發率如何?靜脈曲張就像慢性病一樣,要常常追蹤後續病情,確定治療有完整,復發率才會低。如果沒有完整治療,常常隔了半年就復發了。
靜脈曲張放血並不是沒有危險,有些情況並不適合放血,嚴重可能會有生命危險。像是貧血和低血壓,如果一次放太多血出來,可能會有休克的風險。凝血功能異常的病人,如果放血後造成血流不止,也可能會休克。此外,老年人,孕婦,皮膚有感染,放血前都要審慎評估。
有一位阿姨,家裡開麵攤,為了煮好吃的餐點給客人吃,常常要站很久。久而久之,雙腳越來越不舒服,時常疼痛和痠脹。她試過很多方法,擦藥膏,貼痠痛藥布,都無法改善。後來她給中醫看,中醫說她腳上有靜脈曲張,造成氣血循環不好,可以放血治療。剛開始放完血後,雙腳好像有變得比較舒服了,而且靜脈曲張的血管也變得沒那麼突起。不過隔一個月,又復發了。雙腳又變得不舒服,血管又突起來了。所以大概每個月都要去放血一次。腳上扎了好幾個洞,留下許多黑黑的疤痕。
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黑色疤痕為中醫放血的痕跡 |
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黑色疤痕為中醫放血的痕跡 |
經由超音波檢查後,確定是大隱靜脈逆流,合併蜘蛛網狀的靜脈曲張。以前的觀念常說,只要將大條血管處理掉就好,小條的血管不嚴重,可以觀察,穿彈性襪就可以了。目前我的治療,不管是大條的血管還是小條的血管都會一起治療。因為小條的血管,像是網狀和蜘蛛絲狀的靜脈曲張,長久下來有可能造成皮膚發炎,搔癢,皮膚暗沉,脫皮,長濕疹等等。
對阿姨的病況,我使用複合式治療,採用微創雷射手術加上注射治療。複合式治療可以減少手術破壞的範圍,病人術後的舒適感較高。治療後,阿姨腳痛的情況有明顯的改善,比較不痠痛,也可以站得比較久,腳上青色突出的血管也消失了,腳腫脹的情形也好轉了,變得比較瘦了。經過一年的療程和追蹤,確定靜脈曲張都沒有復發,才算療程結束。我也教她以後如何保養自己的雙腳,避免雙腳退化太快。
我常常跟病人說,可以多去詢問幾位醫師,找一位你覺得他講得有道理的醫生,你感覺比較有緣的醫師,給他治療就好了。想要給中醫放血,也可以呀!也希望有做過放血的民眾跟我分享治療的成效。現在網路很發達,醫療資訊也很容易獲得,民眾可以多做些功課,比較了解現在醫療的趨勢。有時病人會跟我說:「醫師你不用解釋太多,全部都交給你!」不過我還是會把治療的計畫,預期的結果,可能的併發症,復發率,盡量跟病人解釋清楚。我相信,病人越了解疾病的原理和治療的方式,醫師和病人間越不會產生糾紛,醫病關係也會更好!
微創雷射手術可能併發症: