隆乳會導致癌症嗎？為何FDA要回收愛力根（Allergan）的乳房植入物？｜許原彰醫師

隆乳會致癌嗎？最近美國的食品藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration）（FDA），要求愛力根公司（Allergan）回收旗下的絨毛面的乳房植體。因為研究發現，這一款的乳房體比其他的植體，有多六倍的機率，會發生「未分化大細胞淋巴癌」（Anaplastic large-cell lymphoma） (ALCL)。台灣的衛福部食藥署，要求廠商回收三款乳房植體，包括：娜琦麗矽膠乳房植入物（衛署醫器輸字第019946號）、「愛力根」娜綺麗矽膠乳房植入物（衛部醫器輸字第026658號）、「愛力根」娜綺麗音斯蓓拉矽膠乳房植入物（衛部醫器輸字第031266號）。

目前的研究統計，隆乳和癌症沒有絕對的關係。隆乳得到癌症的機率，過去統計大概是百萬分之一，不過近年來的統計有上升的趨勢，每個研究統計差異也很大，從萬分之一到十萬分之二都有，所佔比例也是非常少。已經接受隆乳、或是想接受隆乳的女性，並不須要太擔心。

隆乳有分「自體脂肪隆乳」和使用「乳房植體隆乳」，而乳房植體的材質有分食鹽水和矽膠。植體的表面有分光滑面和絨毛面。而目前發現導致癌症的因素，和乳房植體的表面材質有關，和使用矽膠或食鹽水比較沒關係。發生「未分化大細胞淋巴癌」的機率，絨毛面的植體比光滑面的植體要來得高一些。目前美國並沒有禁止使用所有絨毛面的植體。不過美國食藥局發現，廠牌「愛力根」的絨毛面植體，比其它植體多六倍機率會導致「未分化大細胞淋巴癌」，因此才回收「愛力根」的產品。但為什麼愛力根產品的表面技術容易導致未分化大細胞淋巴癌？這還沒有確切的研究發現。

乳房植體導致的癌症，和我們說的乳癌不一樣，而是一種免疫細胞所產生的淋巴癌，和我們說的血癌比較相似。癌細胞是在植體外層的莢膜，以及莢膜和植體間的積液發現，並不是在乳房細胞。如果癌細胞擴散到全身，可能有致命的危險。

再次強調，有使用乳房植體的女性，或是想要做乳房重建手術的女性，並不用太擔心，發生癌症的機率非常的低。而已經有做乳房植體手術的女性，美國食品藥物管理局也不建議因為擔心會發生癌症，而馬上將植體手術取出。

癌症大多在手術很多年之後才會發生，乳房植體導致的癌症，並沒有很典型的症狀。在植體的位置發現有紅腫，或是脹痛，則要注意癌症的可能。其實女性不管有沒有放乳房植體，都建議定期做乳房的檢查，如果使用愛力根的產品，則更要注意自己的身體喔！

那到底可不可以接受隆乳手術呢？這要在「心理層面」和「生理層面」去衡量孰輕孰重。女性在心理上是不是有確切需要的因素？是不是全盤了解手術後產生的併發症及癌症的機率？是經過深思熟慮後，而不是因為一時衝動才手術。

乳房是女性很重要的象徵，尤其是乳癌接受乳房切除的患者。心理層面造成的負面影響，可能會大過生理層面。如果因為心理因素而影響生活品質，或是產生憂鬱症等心理疾病，經由手術而能有更好的生活品質，也是一種選擇。

關於各種手術的適應症還是併發症，還是要向乳房專科或整形專科醫師諮詢討論喔！