靜脈曲張新療法：免開刀的注射治療經驗分享｜許原彰醫師：台北，台中，高雄，台南，新竹，靜脈曲張專家

有些病人有靜脈曲張來我的門診，二話不說就要求我幫他做「雷射」，因為他聽別人說雷射的效果比較好。有些病人反而要求我幫他「打針」，因為他聽別人說打針只要從血管打一針，馬上就好了。醫療不是買東西，你想買這個便宜的東西，反正壞了再買一個新的就好了。不過醫療不行啊！你想用這個治療，也許是偏方，不小心把身體用壞了，那可以再買新的嗎？當然不行啊！身體壞了要再復原是很困難的。所以醫療還是要由專科的醫師來檢查、治療，才不會延誤病情喔！

診斷靜脈曲張之前，我一定會先做血管超音波，超音波可以提供我們很多訊息，像是靜脈曲張的嚴重程度，分布的範圍，還有深部靜脈和周邊動脈的狀況，除了血管，也可以看看肌肉或韌帶有沒有發炎。我一邊在做檢查時，一邊就會計劃該如何治療。跟病人解釋病情時，我會讓病人了解疾病真正的病因是什麼，有哪些治療可以選擇，治療的優缺點有哪些。因為每個人身體的狀況不同，我會跟病人建議哪一種治療對身體的副作用最小，療效可以最大，同時也最符合經濟效益。

血管超音波設備

血管超音波影像

我有一位三十八歲的女性病人，她是新住民，在工廠裡面工作，常常覺得雙腳痠脹、疼痛，還有浮起來的血管。她覺得浮起來的血管很不美觀，讓她不敢穿短褲，也擔心這些彎曲變形的血管會越來越多。有人跟她說，這些要手術處理才會好。她來找我的時候，就問手術會不會很貴，擔心手術會花很多錢。

右腳突起的靜脈曲張分布情況

我跟她解釋，先不用擔心手術的問題，我們先了解疾病是怎麼來的，這比較重要。我們不是從外觀來判斷治療的方式，而是要從超音波，檢查出靜脈曲張是屬於哪一種類型，才能決定治療方式。不一定突起來的血管就要手術。我幫她檢查後，她的靜脈曲張類型，不是主幹型。幸好，也還沒有形成穿通枝血管的病變。像她這種網狀類型的靜脈曲張，雖然有浮起來的血管，不過用注射治療的方式，就能夠處理很完整，不一定要手術。此外，不只外觀上會有改善，雙腳疼痛、痠脹，循環不好佔很大的因素，不全然是肌肉骨頭的問題，靜脈曲張治療後也都會改善。

她聽了很開心，不用動手術，就可以使外觀變好看，然後還可以讓腳的痠痛變好，就決定接受治療。我只使用注射治療，就能讓浮起來的血管消失，所以超音波診斷非常重要。病人治療好後，我一定會再追蹤半年到一年，確定疾病不會復發，才算療程結束。目前經過快一年的追蹤，她的靜脈曲張都沒有復發，而且雙腳痠痛的症狀也有好轉。

右腳治療前後比較圖

右腳大腿後側治療前後比較圖

右腳蔓延至膝蓋後側和小腿的靜脈曲張，治療前後比較圖

右腳蔓延到小腿內側的靜脈曲張，治療前後比較圖

不須要做雷射手術，卻使用雷射手術的器材，是浪費醫療資源。而沒檢查出藏在身體組織裡的血管，漏掉應該治療的病源，造成疾病再度復發，這也是一種醫療浪費。所以醫療不是便宜就好，也不是貴就好，而是要讓所有的醫療費用，都能用在治療疾病上，這樣才最符合醫療效益喔！

微創雷射手術可能併發症：

1.皮膚瘀血及血腫：1%~5%

2.皮膚燙傷：極少

3.表淺血栓性皮膚炎：2~5%

4.深部靜脈栓塞：0.9%~2.3%

5.神經損傷：<1%~7%

6.復發：<5%

注射治療可能的併發症

1.潰瘍傷口：1%~5%

2.皮膚發炎：0%~45.8%

3.微血管增生：15%~24%

4.色素沉著：30%

5.深部靜脈栓塞：0.02%~0.6%

請找有執照的專科醫師諮詢, 才能避免併發症的產生喔

部落格中的文章僅提供個人淺薄的醫療知識，非廣告用途，提到的治療，各醫院診所都有，可到各醫院諮詢，許醫師不是最好的！台灣有很多優秀的醫師，可以看許醫師的文章，不用特地來給許醫師看病喔！

治療前後的照片僅提供參考，治療效果因人而異，詳細醫療方法，請洽專業醫師，文章中的知識，僅供參考，不代表任何診所的立場喔！

感謝病人提供照片分享