橫紋肌溶解症在臨床上典型的三種症狀是：一、肌肉疼痛，二、虛弱，三、褐色尿液。肌肉疼痛感在每個人之間差異性很大，有些人不會疼痛，而有些人會痛得很厲害。肌肉疼痛常發生在近端的肌群，例如大腿、肩膀、下背部和小腿，有時肌肉也會發生僵硬和痙攣。
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| 橫紋肌溶解症特有的紅褐色尿液 |
其他症狀包含疲倦、發燒，心搏過速、噁心、嘔吐和腹痛。也有可能影響精神狀態，精神狀態的改變可能來自其他潛在的病因（例如毒素、藥物、創傷或電解質異常）。
在病人的身上我們可以發現肌肉壓痛和腫脹，可能會有肌肉無力，取決於肌肉損傷的嚴重程度。少部分的病人會出現肢體硬結，還有缺血性的皮膚損傷，像是皮膚變色或起水泡。
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| 橫紋肌溶解症產生的缺血性皮膚損傷，像是水泡 |
如果受到嚴重創傷，或是劇烈運動後有發生上述的症狀，就要趕快去醫院檢查是不是有橫紋肌溶解症。
在醫院通常會做抽血和尿液檢查來診斷是不是有橫紋肌溶解症。在生化檢查中，主要有兩個特點，一、血清肌酶（CK）升高，二、紅褐色尿液。
血清肌酶（CK）通常會升高到正常量的五倍。血清肌酶大多存在骨骼肌的肌肉細胞內，當肌肉細胞被破壞時，則血清肌酶會大量升高。肌肉損傷後2至12小時內開始上升，並在24至72小時內達到其最大值，通常在肌肉損傷停止後的三到五天內下降，如果血清肌酶沒有在預期中下降，可能還存在持續損害肌肉的因素，或是有腔室症候群繼續破壞肌肉。
紅褐色的尿液怎麼來的呢？當肌肉被破壞時，血清肌酶和肌紅蛋白（Myoglobin）會從被破壞的肌肉細胞釋出，過多的肌紅蛋白從尿液排出，因此產生紅褐色的尿液，所以橫紋肌溶解症的紅褐色尿液，這不是血尿喔！
不要小看橫紋肌溶解症，它可是會產生嚴重的併發症：
一、體液流失及電解質不平衡：因為細胞大範圍破損，體液會流入受傷的肌肉組織，造成腫脹，如果腫脹太厲害，會壓迫肌肉組織、血管、和神經，造成四肢的壞死，也就是腔室症候群。此外，因為體液流入肌肉間的腔室內，間接造成低血容和低血壓，腎臟的血液灌流不夠，會使腎臟受到傷害，造成腎衰竭。細胞被破壞後，細胞內的電解質會釋出到體液內，容易造成高血鉀，嚴重的高血鉀會讓心律不整，有可能會心臟驟停，導致猝死。
二、急性腎衰竭：因為體液流失導致腎臟缺血，對腎臟會造成損傷，此外，血液中過多的肌紅蛋白會引起腎小管阻塞，也容易損害腎臟。所以橫紋肌溶解很容易導致急性腎衰竭。
橫紋肌溶解症該如何治療？
如果產生橫紋肌溶解症，因為會產生嚴重的併發症，大多要住院治療。
一、矯正原本的問題：次發性的橫紋肌溶解，像是中毒、感染、癲癇、熱中暑等等，要先解決。
二、注意腔室症候群：如果產生腔室症候群，要手術切開肌肉減壓，避免腫脹太厲害使肢體壞死。
三、補充靜脈輸液：橫紋肌溶解症會使體液大量流失，造成腎臟衰竭，所以一定要補充水份，維持一定的排尿量，避免腎臟衰竭。
四、維持電解質平衡：要時常監控電解質的濃度，尤其是血鉀和血鈣，矯正電解質，避免不平衡。
五、洗腎：洗腎是最後手段，如果有嚴重高血鉀，酸中毒，或是產生急性腎衰竭的患者，必要時須要洗腎，使用血液透析或腹膜透析。
現在很流行健身和路跑活動，沒有經過訓練而劇烈的運動，容易產生橫紋肌溶解症，運動時還是要量力而為，循序漸進，才不會有運動傷害，造成疾病！
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骨骼肌肉的健康教室