我有一個66歲的病人，她來我的門診時，右腳特別腫痛，皮膚已經變黑、變硬、沒有彈性了，跟橡皮一樣。我稍微檢查一下，血管裡面已經有血塊阻塞。接著我幫她做血管超音波，發現靜脈的功能已經受損，造成靜脈血液逆流，靜脈曲張的血管內有血塊產生，血管變成慢性發炎，造成局部血液鬱滯，皮膚下面水腫，有脂化硬皮症的現象。
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| 皮膚有血栓性皮膚炎，色素沉澱，脂化硬皮症的現象 |
我跟她說這要盡快處理，現在血塊還在局部，還沒有蔓延到深部靜脈，如果蔓延到深部靜脈，會造成深部靜脈栓塞，或是肺栓塞，到了那時，微創手術都無法做，要住院手術了！
很多疾病平時沒發病都沒事，像是高血壓、糖尿病這種慢性病。有人高血壓沒吃藥，血壓高達150毫米汞柱以上，一樣也跟你說人好好的不會不舒服，但高血壓一旦發作，就會中風，心肌梗塞，甚至猝死，產生非常嚴重且致命的併發症。靜脈曲張也一樣，很多人有非常大顆，突起的靜脈曲張血管，也常說不會不舒服，但靜脈曲張一發作，產生血栓靜脈炎，雙腳會紅腫疼痛，嚴重會無法行走。
像阿姨的病情已經到了慢性血管發炎的程度，這時治療的療程就會變長。這個階段皮膚非常不穩定，時常會反覆發炎疼痛，注射時要注意血管分布的位置，還有藥物的劑量，控制不好，容易使紅腫更加劇，要有耐心，才能完整將靜脈曲張根除。
靜脈曲張如果在初期，還沒有造成色素沉澱時，手術後都有機會回到正常的腳。如果拖到後期產生色素沉澱，病情大多已經不可逆了，這時治療頂多讓色素沉澱變淡，很難完全去除色素沉澱。阿姨經過治療後，腳上血栓清除了，靜脈曲張的血管也清除了，皮膚也變軟了，沒有和橡皮一樣硬了，色素沉澱的情況也改善了。
右腳治療前後比較：
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| 右腳前側，小腿有色素沉澱情況產生，治療後色素沉澱較消退 |
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| 右腳小腿前側，局部有血栓皮膚炎的情況，治療後色素沉澱較消退 |
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| 右腳內側，治療後色素沉澱較消退 |
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| 右腳小腿內側，有局部血栓，及硬皮症產生，治療後色素沉澱較消退，皮膚也軟 |
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| 右腳小腿內側局部放大，可見血栓皮膚炎，硬皮症，色素沉澱的情況，治療後皆有好轉 |
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| 右腳後側，可見許多細小的網狀靜脈曲張 |
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| 右腳腳踝後側，許多細小的網狀靜脈曲張，治療後都消退了 |
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| 右腳腳踝外側，多細小的網狀靜脈曲張，治療後都消退了 |
左腳治療前後比較：
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| 左腳小腿前側有青色網狀血管，治療後都消除了 |
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| 左腳小腿前側局部放大，青色網狀血管治療後都消除了 |
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| 左腳外側，有網狀和蜘蛛絲狀的青色血管，治療後都消除了 |
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| 左腳大腿外側的網狀和蜘蛛絲狀血管 |
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| 左腳小腿外側及腳踝外側的網狀和蜘蛛絲狀血管 |
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| 左腳小腿內側的網狀和蜘蛛絲狀血管，治療後都消退了 |
靜脈曲張如果能夠早期治療，可以減少許多不必要的併發症，不僅療程比較短，而且醫療費用也會比較低。靜脈曲張除非是初期，否則很難一次治療就能完全根除。要完整的治療好靜脈曲張，一定要有計劃，按照靜脈曲張分佈的位置，一步一步慢慢地治療，除了病人要有耐心配合，醫師也要有耐心，這樣才能有效治療好靜脈曲張喔！
阿姨人非常熱心，她跟我說，一定要把這個經驗，分享給其他人，希望大家都能夠照顧好身體，不要忽視靜脈曲張這個疾病，早期治療，避免後續的併發症喔！
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| 感謝病人熱心提供照片 |
微創雷射手術可能併發症：
1.皮膚瘀血及血腫：1%~5%
2.皮膚燙傷：極少
3.表淺血栓性皮膚炎：2~5%
4.深部靜脈栓塞：0.9%~2.3%
5.神經損傷：<1%~7%
6.復發：<5%
注射治療可能的併發症
1.潰瘍傷口：1%~5%
2.皮膚發炎：0%~45.8%
3.微血管增生：15%~24%
4.色素沉著：30%
5.深部靜脈栓塞：0.02%~0.6%
請找有執照的專科醫師諮詢, 才能避免併發症的產生喔
部落格中的文章僅提供個人淺薄的醫療知識，非廣告用途，提到的治療，各醫院診所都有，可到各醫院諮詢，許醫師不是最好的！台灣有很多優秀的醫師，可以看許醫師的文章，不用特地來給許醫師看病喔！
治療前後的照片僅提供參考，治療效果因人而異，詳細醫療方法，請洽專業醫師，文章中的知識，僅供參考，不代表任何診所的立場喔！
