靜脈曲張只是不好看而已嗎?嚴重時可能會引起致命血栓!|許原彰醫師:台北,台中,高雄,台南,新竹,靜脈曲張專家

很多人以為靜脈曲張是醫美的範圍,只有影響外觀而已,如果沒症狀,不治療應該也沒關係。但靜脈曲張不治療,是會產生嚴重的併發症喔!況且現今檢查及微創手術的進步,有越來越多的國際文獻顯示,早期治療,不但可以降低醫院的住院率,而且也可以降低系統性的疾病。

參考:腳的傷口換藥就可以了?靜脈性潰瘍早期介入治療的大型隨機試驗報告

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新英格蘭雜誌中對於早期治療靜脈曲張的研究報告


什麼是血栓靜脈炎?有什麼症狀呢?
血栓靜脈炎是靜脈曲張許多嚴重的併發症之一,約有90%的血栓靜脈炎是因為靜脈曲張所造成。血栓靜脈炎產生的原因,是因為血液靜脈血管內產生血塊,塞住血管,因此造成局部血液循環不好,而導致血管和組織發炎。

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靜脈曲張的血管,由較深部蔓延至表淺部

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靜脈曲張的血管容易使血液淤積,循環變差,因此造成血栓產生

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產生血栓後塞住血管,使局部血液循環嚴重受阻,造成皮膚紅腫痛,發炎


常見的症狀有:
一、疼痛,腫脹,發紅發熱
二、發燒
三、血管變硬
四、感染化膿
五、深部靜脈栓塞
六、肺栓塞

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血栓靜脈炎的案例

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多數的血栓靜脈炎只有局部的紅腫熱痛而已,少部分會有嚴重的併發症,導致生命危險。如果有嚴重的細菌感染,會產生潰瘍,造成全身性的敗血症。如果血栓蔓延到深靜靜脈,造成深部靜栓塞,會使下肢腫脹,嚴重的話要截肢。如果血塊塞進肺部,就會變成肺栓塞,會造成呼吸困難,嚴重的話要插管治療。

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為什麼會有血栓呢?那些是危險因素呢?
血液在血管內走得好好的,為什麼會產生血塊呢?我們已經了解靜脈曲張是造成血栓靜脈炎的主要因素,那麼還有什麼因素會產生血栓靜脈炎呢?我們可以從三個方面來探討:

一、血液鬱滯,回流不好:像是靜脈曲張,懷孕,肥胖,腫瘤壓迫,長時間沒有活動。這些因素容易使血液鬱滯在下肢,不容易回流到心臟。血液流動不好,鬱滯在一起,慢慢就會像水溝產生泥巴一樣,變成血塊。

二、血管內皮細胞受損:受損的內皮細胞使血管內不平整,會擾亂血液的流動,使血液容易凝集在一起產生血塊。像是打點滴,作化療等,會放入靜脈內導管,這容易使血管的內皮細胞受損。另外還有外傷、手術、靜脈注射等等,也會使血管內皮細胞受損,產生血塊。

三、過度凝血狀態:像是惡性腫瘤,女性荷爾蒙的使用,還有一些自體免疫疾病,會改變血液原本的性質,使身體內的血液容易凝集在一起,產生血塊。

靜脈曲張是造成血栓靜脈炎的主要因素,約有90%的血栓靜脈炎是因為靜脈曲張所造成。所以不要以為靜脈曲張是醫美的範圍,不治療也沒關係,反正只是外觀上不好看而已,對身體不會有影響。這是錯誤的觀念喔!靜脈曲張在初期時,我們可以用微創的方式完整治療好靜脈曲張,有機會回到健康的身體。不要把靜脈曲張拖到變成嚴重的血栓靜脈炎,產生敗血症,深部靜脈栓塞,和肺栓塞,這時就太晚了,必須住院手術,微創手術都無法做了,增加住院率和死亡率,得不償失!


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