微創手術應用在異常粗大血管的成效｜許原彰醫師：台北，台中，高雄，台南，新竹，靜脈曲張專家

有些型態的靜脈曲張在皮膚會擴大得非常厲害，大小會超過二公分。這些在表皮隆起的組織，不是什麼異常的腫瘤，而是脹大的血管。這些異常的血管不只會破壞皮膚的組織，造成皮膚發炎、使皮膚保護身體的功能被破壞，所以細菌和黴菌容易侵入，容易產生濕疹，造成蜂窩性組織炎，甚至會產生潰爛傷口。

 可參考文章：靜脈曲張有那些你想不到的症狀呢？

此外，這些脹大的血管讓腳的血液循環變差，也會壓迫腳的肌肉和神經，造成雙腳痠脹、疼痛、麻木等等，走一下腳就覺得很痠、很沉重、走不遠。只要把這些病變的血管去除，讓腳的循環變好，痠脹疼痛的感覺就會減輕，

脹大的血管，直徑會超過兩公分

所以腳的問題我們不是只有看關節，肌肉韌帶，和神經。我們常忽略血液循環也會造成腳的疼痛。雙腳的問題除了尋找骨科和神經外科醫師，必要時也須要找血管外科醫師，評估雙腳血液循環的狀況喔！

很多人以為這些像腫瘤一樣的血管，手術的傷口一定會很大。其實並不是如此，現在的醫療，利用微創的技術，就能夠有效處理這些腫大得非常厲害的血管，而且在門診手術，使用局部麻醉就可以了，當天手術當天出院，不須要特別躺床休息，日常活動都不受到影響。

可參考文章：靜脈曲張治療方式：微創靜脈腔內雷射閉合手術

傳統手術的傷口較大，需住院，需全身麻醉，手術後需休養時間

要處理這種粗大的血管，使用微創的技術，相較於傳統手術，還來的更困難。為了使傷口更小，在做血管剝離和鈎除時，要更小心和專注，否則容易傷到神經，造成下肢麻木，或是血管破裂造成大量出血，所以花費的時間和精力，也會比傳統手術來得多。

使用微創導管的技術，傷口僅筆尖大小而已

使用微創勾除的技術，傷口僅筆尖大小而已

我有一位64歲的男病人，他本身務農，在工作時，這些粗大的血管讓他的腳又脹又痛，我們使用微創手術，不用劃開一條蜈蚣一樣傷口，就能夠將粗大的血管取出來。追蹤半年後，也都沒有再復發。

左腳內側整體的術前術後比較圖，不能只看局部

左腳內側局部放大圖，沒有留下明顯的大傷口，而且粗大的血管都治療好了

左腳前面整體的術前術後比較圖，每一側都要看，治療必須有整體的概念

左腳前面局部放大圖

左腳後面整體的術前術後比較圖

左腳後面局部放大圖，腳變瘦了，比較不會腫脹

同樣的疾病，遇到不同的醫師，處理的方法就會不同。很多病人以為靜脈曲張是局部皮膚表面的問題，所以會找皮膚科或整形外科醫師處理，但實際上，靜脈曲張並不是皮膚局部表面上的問題，而是皮膚下面的血管有關係，是屬於血管循環的部分，所以找血管外科醫師會比較全面喔！

微創雷射手術可能併發症：

1.皮膚瘀血及血腫：1%~5%

2.皮膚燙傷：極少

3.表淺血栓性皮膚炎：2~5%

4.深部靜脈栓塞：0.9%~2.3%

5.神經損傷：<1%~7%

6.復發：<5%

注射治療可能的併發症

1.潰瘍傷口：1%~5%

2.皮膚發炎：0%~45.8%

3.微血管增生：15%~24%

4.色素沉著：30%

5.深部靜脈栓塞：0.02%~0.6%

請找有執照的專科醫師諮詢, 才能避免併發症的產生喔

部落格中的文章僅提供個人淺薄的醫療知識，非廣告用途，提到的治療，各醫院診所都有，可到各醫院諮詢，許醫師不是最好的！台灣有很多優秀的醫師，可以看許醫師的文章，不用特地來給許醫師看病喔！

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