愛因斯坦的死因,隱形殺手「腹主動脈瘤」|許原彰醫師:高雄宇成診所

我們身體的血管,大致上可以分為動脈靜脈兩大系統。血管常見的病變,有阻塞擴張兩種。靜脈擴張就是我們常說的靜脈曲張,而動脈擴張,就是動脈瘤。動脈瘤在身體很多的地方會出現,在腦部,就是腦血管瘤,在胸腹部,常見的是腹主動脈瘤,這次我們來說說腹主動脈瘤吧!

腹主動脈顧名思義,就是位在腹部的主動脈,心臟打出來的血液,進入胸主動脈,再到腹主動脈,把血液輸送到腹部的器官和下肢。而腹主動脈瘤,就是腹主動脈的血管壁隆起或擴張,外觀上產生像瘤一樣的型態。



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心臟送出血液,進到胸主動脈,再到腹主動脈,將血液送到全身


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腹主動脈瘤,就是腹主動脈的血管壁隆起或擴張,外觀上產生像瘤一樣的型態


腹主動脈瘤通常不會引起健康的問題,但是,過大的腹主動脈瘤可能會破裂,導致腹部大量出血,會造成生命危險,需要外科手術治療。在少數的情況,腹主動脈瘤產生的血塊散落進入腿部的動脈,導致急性下肢動脈阻塞,會有劇烈的腿部疼痛和壞死,嚴重的話可能要截肢。

腹主動脈瘤有什麼症狀呢
大多數腹主動脈瘤很小,不會引起任何症狀。大多是身體檢查意外發現。如果出現腹部疼痛或壓痛,有可能動脈瘤已經很大了,或是已經破裂了。常見的症狀有:
一、在肚臍附近引起明顯的搏動:患者可能不會注意到這一點,但在常規的身體檢查中,醫師可能會注意到這一點。據統計,由這樣的檢查篩檢出約30%無症狀的腹主動脈瘤患者。
二、引起腹部或背部疼痛:有時腹部動脈瘤的搏動會牽扯到腹內的神經,引起輻射性的疼痛。
三、下肢疼痛:突起的主動瘤容易造成血液淤積,因此某些人會在動脈瘤內部形成血塊。如果其中一部分的血塊破裂,會隨著血液流到下肢,造成下肢的動脈阻塞。這會導致下肢疼痛麻木或刺痛等症狀。有時腿或腳也會變得蒼白而且冰冷。

主動脈瘤在少數情況,會產生其他併發症,像是:
一、發炎性動脈瘤(Inflammatory aneurysm):動脈瘤的不健康的血管壁產生發炎及腫脹,引起腹痛。
二、主動脈靜脈廔管(Aortovenous fistula):有時擴大的主動脈和靜脈之間產生異常的連接,廔管嚴重的話,會造成下肢水腫,以及心臟衰竭。


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主動脈靜脈廔管,主動脈瘤和靜脈之間產生異常的連接

三、主動脈腸廔管(Primary aortoenteric fistula):有時主動脈和腸子之間有異常連接,造成不正常的腸道出血,或解黑便。


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主動脈腸廔管,主動脈和腸子之間有異常連接

四、感染性動脈瘤(Infected aneurysm):嚴重會造成腹內膿瘍,全身性的敗血症,死亡率很高,手術困難度也會增高。

腹主動脈瘤常常不會有症狀,如果已經產生症狀,常常已經很嚴重了。那麼,有什麼因素容易造成腹主動脈瘤呢?平常該如何保養身體,才不會產生動脈瘤呢?下一篇我會繼續介紹喔!


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